第317章 门罗凯莉定律

两个小时有多长？

一场电影，或者是高考学子的一张卷子而已。

应当很快流逝，但如今，却残酷的缓慢。

江河的手指酸痛。

——长时间的高强度按压，你上你也酸！

但现在他停不下来。

另外几台手术也不简单，甚至可以说是一台比一台难做。

江河是全村的希望，都指望着他了！

他才转过身。

d床那边直接开始报警！

患者的危机就是一桩接着一桩！

根本不让人休息！

必须争分夺秒！

但凡上台手术耽搁了一分钟，下一台手术就很容易接不上！

死亡带来的多米诺骨牌效应，就像是胡闹厨房里开始着火的灶台……根本没时间去拿灭火器啊！

负责盯控d床的医生汇报：“江主任！血压骤升！心率下跌，只有40次每分了！”

江河立刻赶过去观察。

高血压。

心动过缓。

呼吸不规则。

——典型的库欣反应（chg&039;s reflex）。

甘露醇的脱水药效耗尽了。

迟发性颅内血肿体积急剧扩大。

脑组织正在被推向枕骨大孔，脑疝将形成。

如果不解除压迫，三分钟内患者必死。

09年，国内面对脑疝的标准术式是【大骨瓣减压术联合血肿清除】。

医生需使用铣刀，切开头皮，取下颅骨，剪开硬脑膜进行大面积暴露。

但这不行。

做常规大骨瓣开颅最快也要一个小时，患者撑不住！

江河立刻作出判断。

得换术式。

这次并不是用什么后世更高超的术式。

反而是要用古老的办法。

——手摇钻开颅。

这种方法更粗暴，也就更快。

面对现在的危急情况，只有这个办法了！

江河伸手：“5毫米钻头的手摇钻，硅胶软导管，50l注射器。”

巡回护士早就被江河心灵控制，已经彻底放弃了思考，听言便立刻转身冲向器械柜！

朱盛宏忙着自己手头上的事情，心中也不免出现一丝担忧。

这个风险太高了，万一稍有偏离……不对。

江主任，不会偏的。

闭上眼……

江河在心中构建立体画面。

颅骨……冠状缝……矢状缝……

结合患者呕吐前的体征和受伤机制。

足以定位血肿核心！

护士递上备皮刀！

先把患者右侧剃出一块无发区。

然后通过碘伏消毒。

再接过手摇钻。

来了！

抵住标记点，发力旋转！

周围的人群屏息。

这个工作需要胆大心细。

得用力才能钻开颅骨。

又得小心地避开危险区域。

如果不是江河，想不到有谁还能来做这个术式！

骨屑旋转翻飞。

二十年外科生涯淬炼出的极致手感，保佑江河，保佑患者！

咔！

一声突破！

钻头刚好穿透颅骨内板！

没有伤及任何脑组织！

江河道：“导管，注射器拿来！11号尖刀片！”

接过刀片，挑开一个十字切口，将硅胶软导管顺着微孔置入硬脑膜下，推进了大约三厘米。

然后，回抽！

抽吸出十五毫升液态血液后，立刻停止！

拔出注射器。

将导管末端夹闭固定。

所有人的目光向监护仪看齐！

能行吗！？

血压正在回落……

大家在心中祈祷、期待！

结果出来了！

血压至140/90 hg。

再看心率，也攀升到了75次/分的正常区间。

警报声停了！

怎么做到的？

只抽了十五毫升血。

就解决了如此巨大的一个危机！！！

这合理吗？

江河心中自有解释：

【门罗-凯莉定律（onro-kellie doctre）】

颅腔是一个容积固定的密闭硬质容器。

内部由脑组织、脑脊液和血液组成。

当迟发性血肿出现，代偿期耗尽后，颅内压的体积压力曲线指数级上升。

而在临界点上，只要排出10到15毫升的液态血液，就能使颅内压下降。

就在这时。